Análise clínica da utilização da pasta de iodofórmio na região peri-implantar: série de casos / Clinical evaluation of iodoform paste in periimplant region: case series

O aumento do índice de insucesso em implantodontia está relacionado a uma resposta inflamatória exacerbada na região peri-implantar. desencadeando doença (mucosite e peri-implantite) e possível perda do implante. A utilizaçãode uma pasta à base de iodofórmio aplicada durante a exposição do implante à cavidade oral pode ser promissora na diminuição desses índices. Objetivo: analisar os aspectos clínicos e radiográficos na região peri-implantar utilizando uma pasta à base de iodofórmio em humanos. Material e métodos: vinte regiões em 03 pacientes foram divididas em dois grupos: grupo A (reabertura dos implantes e instalação do cicatrizador) e grupo B (reabertura do implante e instalação do cicatrizador juntamente com uma pasta de iodofórmio). Quinze dias após a exposição dos implantes. as regiões foram submetidas à análise clínica. avaliando a presença de sangramento à sondagem. o fenótipo peri-implantar. O acúmulo de placa e a cor da mucosa. A qualidade da higiene oral e o tipo de implante foram registrados. A perda óssea foi avaliada em função das roscas expostas. O teste x² de Fischer (p< 0.05) analisou se havia diferença estatisticamente significativa entre os parâmetros clínico-radiográficos avaliados nos grupos A e 8. Resultados: Clínica e radiograficamenteas regiões nos grupos A e B não diferenciaram estatisticamente quanto ao sangramento à sondagem (x²= 0,653), acúmulo de placa peri-implantar (x²= 1.000), inflamação da mucosa (x²= 0,070), fenótipo peri-implantar (x²= 1.000)e saucerização (x²= 1 .000). Perda óssea patológica não foi observada. Conclusão: a pasta a base de iodofórmio não influenciou nas características clinicas e radiográficas da região peri-implantar 15 dias após a reabertura dos implantes

The increase of implant failure is correlated with destructive inflammatory response in periimplant tissues, clinically charaaerized as mucositis and periimplantitis. The use of iodoform paste during implant exposure can decrease these unsuccesful rates. Objective: the aim of this study was to analyse clinical and radiographic aspects in humans periimplant sites after using iodoform paste. Material and methods: twenty regions, in 03 patients, were divided in 2 groups; group A (implant exposure and healing insertion) and group B (implant exposure and healing/ iodoform paste insertion). Fifteen days after exposure, clinical analysis evaluated the presence of bleeding on probing, periimplant phenotype, plaque accumulation and mucosal color. Oral hygiene and implant type were also considered. Bone loss level was evaluated by serews exposes. x² Fischer test (p < 0.05) evaluated difference between clinical and radiographic aspects in groups A and B. Results: Regions from groups A and B presented no statistically significant difference between groups, considering the presence of bleeding on probing (x² = 0.653), acúmulo de placa peri-implantar (x²= 1.000), mucosae inflammation (x²= 0.070), peri-implant phenotype (x²= 1.000) and bone loss (x²= 1.000). Pathologic bone loss was not observed. Conclusion: iodoform paste had no influence on clinic and radiographic characteristics in periimplant region 15 days after implant exposition.

Análise da capacidade sensorial mastigatória de pacientes com próteses sobre implantes / Analysis of masticatory sensory capacity of patients with implant prostheses

Um dos requisitos de sucesso para as próteses sobre implante é a satisfação estética e funcional. Esta pode ser avaliada objetivamente medindo a análise protéica do sangue e urina e subjetivamente o tamanhos das partículas processadas na mastigação e questionário de sensibilidade mastigatória pré e pós prótese instalada. Este trabalho avaliou o ultimo tópico apresentando questionário de sensibilidade que varia de 0 a 2 e do prontuário de atendimento no qual foi feito levantamento de dados de próteses unitárias parciais e removíveis e sua capacidade de mastigar alimentos sólidos suaves e duros no qual foram aplicados testes estatísticos. Observou que a maioria dos casos é de mulheres entre 60 a 69 anos, que existia diferença na sensibilidade de mastigação entre diferentes tipos de alimentos. Todos os pacientes apresentavam melhoras da capacidade sensorial de interpretar os alimentos independente da prótese, quanto maior a estabilidade do trabalho protético maior o índice de eficiência e sensibilidade mastigatória.

One of the requirements for successfull on implant prostheses is thee esthetic and functional satisfaction. This can be objectively evaluated by measuring the protein analysis of blood and urine and subjectively the particle sizes processed sensitivity and masticatory questionnaire before and after prosthesis installed. This study evaluated the questionnaire last topic featuring a sensitivity ranging from 0 to 2 and the records of service, in which data collection was made prosthesis, partial and removable unit and its ability to chew soft and hard solid element on which tests were used statistics. He noted that most cases are in women aged 60 to 69 years, that there was difference in sensitivity between different types of chewing food. All patients showed improvements in sensory capacity of food independent of the protheses. The greater stability of the prosthetic work, the largest index of masticatory eficienty and sensibility.

Comportamento biomecânico de implantes de hexágono interno e externo / Biomechanical behavior of internal and external hex implants

Objetivo: Verificar o comportamento biomecânico por meio de análises retrospectivas e prospectivas da interface implante/pilar de casos clínicos de próteses parciais e unitárias sobre implantes, avaliando a instabilidade dos componentes protéticos de hexágono interno e externo, levando em consideração as condições à carga mastigatória de cada paciente. Métodos: Estudo retrospectivo e prospectivo de casos de pacientes que chegaram à emergência do Centro de Pós-Graduação da Academia de Odontologia do Estado do Rio de Janeiro, clínica Clivo, entre os meses de novembro de 2008 e janeiro de 2009. Quarenta e quatro pacientes foram atendidos e foram registradas as ocorrências por quatro dentistas. Desses, 16 pacientes foram submetidos ao atendimento de emergência protética de soltura de parafuso das próteses sobre 90 implantes. Resultados: Clinicamente 84% dos afrouxamentos ocorreram, a maioria em mulheres com idade entre 49 e 69 anos, em implante de hexágono externo, sendo 78% em próteses parafusada, 70,3% prótese ferulizada, 41% na mandíbula posterior, tendo 43% como antagonista os dentes naturais. Conclusão: Existe associação significante, de acordo com os testes mencionados, entre as falhas dos implantes e os tipos de hexágonos com relação ao tipo de prótese confeccionada e com relação ao tipo de antagonista utilizado. Muitos estudos clínicos e biomecânicos, além de ensaios mecânicos, precisam ser publicados para que seja possível comparar as diferenças existentes entre cada um desses tipos de conexões.

Objective: This study used retrospective and prospective analyses to verify the biomechanical behavior of the implant/abutment interface in clinical cases of partial and single prostheses on implants, assessing the instability of the prosthetic internal and external hex components and considering the masticatory load of each patient. Methods: This is a retrospective and prospective study of patients who attended the emergency room of the Dental Academy Graduate Center of the State of Rio de Janeiro, Clivo clinic, from November 2008 to January 2009. A total of 44 patients were seen and the occurrences were recorded by four dentists. Of these, 16 patients underwent prosthetic emergency care, loosening the screw of the prosthesis of 90 implants. Results: Clinically, most (84%) of the loosening were done in women aged 49 to 69 years with external hex implants; 78% were screwed prostheses, 70.3% were splinted prostheses, 41% were in the posterior mandible and 43% were opposite to natural teeth. Conclusion: According to the abovementioned tests, there is a significant association between implant failure and hex types regarding the type of prosthesis and antagonist used. Many clinical and biomechanical studies and mechanical assays need to be published to allow the differences between these types of connections to be compared.

Implantes curtos na mandíbula são seguros? / Are short implants in the mandible safe?

Objetivo: Analisar a importância da bioengenharia e do aperfeiçoamento de técnicas cirúrgicas, demonstrando através dos índices alcançados a prevalência do sucesso na instalação de implantes dentais em região posterior da mandíbula, em qualidades ósseas D3, em pacientes entre 52 e 60 anos, com próteses fixas sobre implantes de 8,5 mm. Métodos: Este estudo retrospectivo teve os dados estatísticos coletados no Centro de Pós-Graduação do Centro Integrado de Odontologia, Faculdades Sarandi da Academia de Odontologia do Rio de Janeiro, na clínica CLIVO, dentre um total de 2 294 implantes instalados na mandíbula, no período de 1999 a 2007. Os implantes curtos totalizavam 1 056, com comprimento menor ou igual a 10 mm, dos quais vinte implantes foram escolhidos de forma aleatória e analisados. Resultados: Os dados sofreram tratamento estatístico e a comparação destes foi consubstanciada em análise construtiva de dados através dos Métodos Estatísticos no reconhecimento de padrões de cada variável em estudo. O índice de sucesso obtido foi de 85% e verificou-se a necessidade de tomar certos cuidados na indicação do seu uso. Conclusão: A bioengenharia e o desenvolvimento de técnicas cirúrgicas atuais otimizaram o uso dos implantes curtos com o objetivo de evitar cirurgias avançadas. Para compensar o menor tamanho devem-se observar alguns fatores, como: qualidade óssea, proporção coroa/implante, número de implantes e diâmetro, geometria macroscópica e microscópica dos implantes, magnitude de forças e mesa oclusal.

Objective: To analyze the importance of bioengineering and the improvement in surgical techniques demonstrated by the rates attained of the prevalence of successful placement of dental implants in the posterior region of the mandible, in D3 bone quality in patients between the ages of 52 and 60 years, with dentures fixed on 8.5 mm implants. Methods: The statistical data for this retrospective study were collected at the Post-Graduation Center of the Integrated Dentistry Center, Faculty of Sarandi / Academy of Dentistry - Rio de Janeiro, at the CLIVO clinic, from among a total of 2 294 implants placed in the mandible, in the period from 1999 to 2007. There was a total of 1 056 short implants, of a length shorter than or equal to 10 mm, among which 20 implants were randomly chosen and analyzed. Results: The data were treated statistically and comparison of these data was consubstantiated in constructive data analysis by means of Statistical Pattern Recognition Methods for each variable under study. A success rate of 85% was obtained, and the need to take certain care when indicating the use of short implants was verified. Conclusion: Bioengineering and the development of present day surgical techniques have optimized the use of short implants, with the aim of avoiding advanced surgeries. To compensate the smaller size, there are some factors that must be observed, such as: Bone quality, crown/implant ratio, number and diameter of implants, macroscopic and microscopic geometry of the implants, magnitude of mesial occlusal forces.